Tratamento de herpes zoster no couro cabeludo

Tratamento de herpes zoster no couro cabeludo

A zona, também conhecida como herpes zoster , é uma infecção causada pelo mesmo vírus que causa a varicela . De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1 em cada 3 americanos desenvolverá herpes durante a vida. 1

O risco de contrair torna-se mais comum com a idade. Felizmente, é raro ter herpes zoster mais de uma vez. 2

O herpes zoster causa erupções cutâneas com bolhas, coceira e dolorosas em qualquer parte do corpo. Essas erupções são muito mais dolorosas e difíceis de tratar e controlar quando aparecem no couro cabeludo. Isso ocorre porque o couro cabeludo é muito sensível e qualquer pressão, como arranhar ou escovar o cabelo, pode causar bolhas e sangrar.

Continue lendo para aprender sobre herpes no couro cabeludo, incluindo sintomas, causas, complicações, diagnóstico e tratamento.

Sintomas

Os primeiros sinais de herpes zoster são ardor, formigamento, dormência e dor aguda na pele de um lado do corpo ou do rosto. Os locais mais comuns para bolhas de herpes zoster são a cintura, rosto, pescoço, tórax, abdômen e costas. 3

Os primeiros sintomas adicionais de herpes podem incluir:

  • Fadiga extrema
  • Arrepios
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Estômago virado ou dor de barriga
  • Sensibilidade à luz

Os sintomas que aparecem alguns dias após os sintomas iniciais incluem:

  • Coceira, formigamento ou queimação na área afetada da pele
  • Vermelhidão
  • Erupção cutânea elevada
  • Bolhas cheias de fluido. Estes vão se abrir e formar uma crosta.
  • Dor leve a forte na área afetada da pele

As erupções cutâneas geralmente afetam as vias nervosas e as bolhas são normalmente encontradas em uma linha. 4 As erupções também podem aparecer em um lado do rosto ou couro cabeludo. No rosto, a erupção pode aparecer perto do olho ou na orelha. 

Além de bolhas dolorosas, as telhas do couro cabeludo também podem causar dores de cabeça ou fraqueza em um lado do rosto. 5 Essa fraqueza pode fazer com que o lado afetado do rosto pareça caído.

Causas

A zona é causada pela reativação do vírus varicela-zóster , o vírus que causa a varicela. 4 Depois que uma pessoa se recupera da varicela, o vírus pode viajar para os tecidos nervosos, onde permanecerá dormente por décadas. O herpes zoster ocorre quando o vírus volta a despertar e viaja de volta pelas vias nervosas e para a pele.

Qualquer pessoa que já teve varicela corre o risco de desenvolver herpes zoster mais tarde na vida, geralmente na idade adulta. A zona é mais comum em pessoas com mais de 50 anos e o risco aumenta com a idade. 

Fatores de risco adicionais incluem:

  • Ter uma doença que enfraquece seu sistema imunológico, como HIV / AIDS
  • Submetendo-se a tratamentos de câncer: A radiação ou quimioterapia podem diminuir suas defesas imunológicas e podem desencadear herpes.
  • Tomar certos medicamentos: tomar medicamentos imunossupressores após um transplante de órgão ou o uso prolongado de esteróides como a prednisona pode aumentar o risco de herpes zoster. 
  • Estresse prolongado ou infecção: o sistema imunológico pode ficar mais fraco se você estiver passando por altos níveis de estresse ou tiver uma infecção, o que pode aumentar o risco de herpes zoster. 

Se você não for imune à varicela – seja por ter contraído a varicela ou depois de ter sido vacinado contra ela -, é possível contrair o vírus varicela-zóster de outra pessoa. 7 Isso geralmente acontece se houver contato direto com feridas abertas de uma erupção de herpes zoster.

Embora você possa não desenvolver herpes imediatamente, você pode se infectar com o vírus varicela-zóster. Se você não for imune à varicela, em vez disso desenvolverá varicela.

Depois de contrair varicela, você corre o risco de desenvolver herpes-zoster no futuro. Embora isso signifique que o herpes não é altamente contagioso, você ainda deve ter cuidado ao cuidar de alguém com feridas abertas. 

Complicações

A dor da zona pode durar semanas, meses ou até anos – muitas vezes, muito depois de os sintomas cutâneos terem cicatrizado. 8 Essa dor de longa duração é chamada de neuralgia pós-herpética (NPH). O NPH ocorre nos locais onde ocorreu a erupção da zona, mesmo depois de a pele ter clareado. Essa dor às vezes pode ser tão forte que afeta a qualidade de vida de uma pessoa.

De acordo com o CDC, até 18% das pessoas que pegam herpes terão NPH. 9 O risco de NPH aumenta com a idade, e os adultos mais velhos são mais propensos a desenvolver NPH e ter dor mais intensa e duradoura do que uma pessoa mais jovem. PHN é raro em pessoas com menos de 40 anos. 

As telhas do couro cabeludo podem causar perda de cabelo por coçar ou pentear com muita força durante um surto. Também pode levar a uma condição chamada alopecia cicatricial ou alopecia cicatricial. 10  A queda de cabelo ocorre porque a erupção cutânea destrói as células dos folículos capilares responsáveis ​​pelo crescimento de novo cabelo. Uma vez que essas células são destruídas, a calvície é permanente.

As telhas podem causar outras complicações graves, incluindo as dos olhos, como a perda de visão. Em casos raros, o herpes pode causar pneumonia , problemas de audição, encefalite (inflamação do cérebro) ou morte. 

Quando você deve consultar um médico?

Contacte o seu médico imediatamente se suspeitar que pode ter herpes zoster, especialmente se tiver mais de 60 anos. 

Você também deve procurar atendimento médico para:

  • Dor e / ou erupção na pele perto do olho. Se não forem tratadas, as telhas podem causar danos permanentes aos olhos.
  • Dor, vermelhidão ou erupção na face
  • Uma erupção muito dolorosa e generalizada
  • Febre alta ou muito mal-estar, além de uma erupção na pele
  • A bolha se espalhou para outras partes do corpo
  • Uma forte dor de cabeça com erupção cutânea no couro cabeludo ou na cabeça
  • Fraqueza em um lado do rosto

O National Institute on Aging recomenda consultar o seu médico no máximo três dias após o início da erupção cutânea. 

Diagnóstico

Uma das primeiras coisas que o médico fará ao fazer o diagnóstico é examinar a erupção que apareceu na pele ou no couro cabeludo. A erupção cutânea com herpes é o principal sinal, e seu médico pode frequentemente dizer que você tem herpes apenas pela aparência e sensação da erupção.

Seu médico também desejará saber sobre outros sintomas que você possa estar experimentando. Os sintomas comuns na presença de erupção cutânea são febre, calafrios, náuseas e dor de cabeça.

Os exames para herpes geralmente não são feitos, a menos que a erupção por si só não seja suficiente para confirmar o diagnóstico. Seu médico pode querer fazer um teste de herpes zoster se você tiver um risco maior de complicações.

Um teste de herpes zoster pode verificar se você foi infectado com o vírus varicela-zóster. 12 Esse teste pode ser feito de duas maneiras diferentes. O primeiro envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma veia e o segundo, o fluido de uma bolha. Ambos os testes verificam a existência de anticorpos contra vírus . O teste de bolha também pode verificar o vírus.

Tratamento

Não há cura para o herpes zoster, mas o tratamento com medicamentos antivirais e o autocuidado podem acelerar a cura e reduzir o risco de complicações.

Remédios

Os medicamentos antivirais podem retardar a progressão das erupções cutâneas. Esses medicamentos devem ser tomados nas primeiras 72 horas após a apresentação de sinais de herpes zoster. 3 Eles podem impedir que a erupção se espalhe ou piore e podem ajudar a diminuir a chance de complicações. 

Os tratamentos antivirais que seu médico pode prescrever incluem aciclovir, famciclovir ou valaciclovir. 13 Fale com o seu médico sobre os efeitos colaterais associados a esses medicamentos.

Você pode tomar analgésicos de venda livre (OTC) para aliviar a dor leve e o inchaço das erupções cutâneas e bolhas. Analgésicos de venda livre que podem ajudar incluem ibuprofeno, naproxeno e paracetamol.

Se continuar a sentir dores fortes depois de a erupção cutânea e a infecção desaparecerem, o seu médico pode prescrever tratamentos para ajudar. Isso pode incluir: 14

  • Creme de capsaicina para reduzir a dor e o inchaço na pele
  • Um medicamento anestésico como a lidocaína
  • Antibióticos para tratar bactérias da pele
  • Antidepressivos tricíclicos para aliviar a dor na pele que persiste após a cicatrização da erupção cutânea.

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