Transtornos psicoemocionais em pacientes com queda de cabelo
Transtornos psicoemocionais em pacientes com queda de cabelo
O que é primário e o que é secundário?
Em seu relatório, Yulia Yuryevna Romanova identificou as principais inter-relações entre distúrbios psicoemocionais e várias patologias capilares.
Ela observou que anormalidades capilares podem reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, esses pacientes apresentam uma alta porcentagem de transtornos psicoemocionais concomitantes. Assim, identificar e tratar distúrbios comórbidos é uma parte importante do sucesso da terapia.
Na maioria das vezes, tricologistas, dermatologistas se deparam com reações nosogênicas de seus pacientes.
Reações nosogênicas
– acompanhada por violações da imagem de seu próprio corpo com idéias sobre a perda de sua própria atratividade, inferioridade aos olhos dos outros;
– manifestam-se por depressão, ansiedade, sociofobia, transtornos e ideias sensíveis de relacionamento, etc .;
– não dependem diretamente da gravidade da calvície;
– uma contribuição significativa para o desenvolvimento é feita por traços de personalidade, com ênfase nos problemas de perfeição da aparência externa.
Deve-se observar que o desenvolvimento dessa reação nem sempre depende do grau de queda de cabelo. Mas, mesmo assim, o grau e a intensidade do desenvolvimento da calvície , bem como a duração do problema, ainda desempenham um grande papel na ocorrência dessas reações .
De acordo com o palestrante, os transtornos depressivos entre pacientes tricológicos manifestam-se na maioria das vezes em formas leves , mas também são encontradas formas atípicas de depressão. Além disso, os pacientes costumam ter transtornos de ansiedade com pensamentos sobre a possível progressão da calvície.
Manifestações psicoemocionais de queda de cabelo.jpg queda de cabelo devido ao stress.jpg
Patologias principais e distúrbios associados
Saiba mais em: FollicHair
Alopecia areata
– tradicionalmente se refere a doenças psicossomáticas;
– é suposto envolver neuropeptídeos e neurotrofinas? em violação da tolerância imunológica dos folículos capilares (substância P);
– alta frequência de desenvolvimento de reações nosogenic (depressivas, ansiosas, sociofóbicas, até ideias sensíveis de atitude).
Perda de cabelo telógena difusa
– Os pacientes costumam citar o “estresse” como uma possível causa de perda;
– A queda de cabelo telógena pode ser baseada em uma variedade de fatores: insuficiência macro / microelemental, edocrinopatias, febre, etc .;
– de acordo com dados de pesquisa, vários neuropeptídeos e neurotrofinas estão envolvidos na regulação do ciclo do folículo capilar, causando a interrupção prematura do telógeno;
– perda de cabelo intensa e calvície perceptível – um gatilho de reações nosogênicas .
Alopecia androgenética
– o tipo mais comum de queda de cabelo, progride com a idade;
– a frequência de desenvolvimento de reações nosogênicas (mais frequentemente depressivas) é aumentada, as mulheres são mais suscetíveis;
– tem um impacto negativo na qualidade de vida, especialmente em pacientes jovens.
Alopecia Cicatricial
– perda de cabelo progressiva irreversível;
– pouco sensível à terapia;
– frequentemente: diagnóstico e tratamento tardio;
– aumento da frequência de reações nosogênicas;
– o uso de camuflagem pode ser útil.
Transtornos mentais percebidos no campo da patologia capilar
– dermatoses autodestrutivas (tricotilomania / onicotilomania, etc.)
– distúrbios somatoformes (dismorfismo corporal / dismorfismo)
Tricotilomania (TTM)
– Autoextração de cabelos com ações estereotipadas e repetitivas, podendo culminar em calvície total;
– mais frequentemente em uma relação de comorbidade com transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos do controle de impulsos;
– manifestação mais frequente na infância e adolescência, às vezes persiste em adultos;
– em mais de 50% dos casos, a alopecia areata é inicialmente diagnosticada;
– frequentemente acompanhada de tricofagia com a formação de tricobezoares? estômago (síndrome de Rapunzel).
A síndrome de Rapunzel é um bloqueio dos intestinos causado pela deglutição sistemática de cabelo. Conglomerados de cabelo – tricobezoares – são formados nos intestinos do paciente. É observada em psicopatias, esquizofrenia, epilepsia, oligofrenia, principalmente na infância. Freqüentemente, requer intervenção cirúrgica. Descrito por EDVaughan, JLSawyers e HW Scott (1968). ( Dicionário Explicativo de Termos Psiquiátricos )
Outros transtornos mentais autodestrutivos
– tricotemomania
– trichoteiromania
– tricorizofagia
Perda de cabelo difusa.jpg Tricotilomania.jpg
Transtornos dismorfofóbicos
– o principal sintoma é a preocupação dolorosa com um defeito cutâneo imaginário ou menor;
– a idade média dos pacientes é de 20-30 anos, pacientes frequentes de dermatologistas, cirurgiões plásticos;
– 68-80% não estão satisfeitos com o tratamento e procuram ajuda médica;
– estão frequentemente associados a transtornos depressivos.