Transtornos psicoemocionais em pacientes com queda de cabelo

Transtornos psicoemocionais em pacientes com queda de cabelo

O que é primário e o que é secundário?

Em seu relatório, Yulia Yuryevna Romanova identificou as principais inter-relações entre distúrbios psicoemocionais e várias patologias capilares.

Ela observou que anormalidades capilares podem reduzir a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, esses pacientes apresentam uma alta porcentagem de transtornos psicoemocionais concomitantes. Assim, identificar e tratar distúrbios comórbidos é uma parte importante do sucesso da terapia.

Na maioria das vezes, tricologistas, dermatologistas se deparam com reações nosogênicas de seus pacientes.

Reações nosogênicas

– acompanhada por violações da imagem de seu próprio corpo com idéias sobre a perda de sua própria atratividade, inferioridade aos olhos dos outros;

– manifestam-se por depressão, ansiedade, sociofobia, transtornos e ideias sensíveis de relacionamento, etc .;

– não dependem diretamente da gravidade da calvície;

– uma contribuição significativa para o desenvolvimento é feita por traços de personalidade, com ênfase nos problemas de perfeição da aparência externa.

Deve-se observar que o desenvolvimento dessa reação nem sempre depende do grau de queda de cabelo. Mas, mesmo assim, o grau e a intensidade do desenvolvimento da calvície , bem como a duração do problema, ainda desempenham um grande papel na ocorrência dessas reações .

De acordo com o palestrante, os transtornos depressivos entre pacientes tricológicos manifestam-se na maioria das vezes em formas leves , mas também são encontradas formas atípicas de depressão. Além disso, os pacientes costumam ter transtornos de ansiedade com pensamentos sobre a possível progressão da calvície.

Manifestações psicoemocionais de queda de cabelo.jpg queda de cabelo devido ao stress.jpg

Patologias principais e distúrbios associados

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Alopecia areata

– tradicionalmente se refere a doenças psicossomáticas;

– é suposto envolver neuropeptídeos e neurotrofinas? em violação da tolerância imunológica dos folículos capilares (substância P);

– alta frequência de desenvolvimento de reações nosogenic (depressivas, ansiosas, sociofóbicas, até ideias sensíveis de atitude).

Perda de cabelo telógena difusa

– Os pacientes costumam citar o “estresse” como uma possível causa de perda;

– A queda de cabelo telógena pode ser baseada em uma variedade de fatores: insuficiência macro / microelemental, edocrinopatias, febre, etc .;

– de acordo com dados de pesquisa, vários neuropeptídeos e neurotrofinas estão envolvidos na regulação do ciclo do folículo capilar, causando a interrupção prematura do telógeno;

– perda de cabelo intensa e calvície perceptível – um gatilho de reações nosogênicas .

Alopecia androgenética

– o tipo mais comum de queda de cabelo, progride com a idade;

– a frequência de desenvolvimento de reações nosogênicas (mais frequentemente depressivas) é aumentada, as mulheres são mais suscetíveis;

– tem um impacto negativo na qualidade de vida, especialmente em pacientes jovens.

Alopecia Cicatricial

– perda de cabelo progressiva irreversível;

– pouco sensível à terapia;

– frequentemente: diagnóstico e tratamento tardio;

– aumento da frequência de reações nosogênicas;

– o uso de camuflagem pode ser útil.

Transtornos mentais percebidos no campo da patologia capilar

– dermatoses autodestrutivas (tricotilomania / onicotilomania, etc.)

– distúrbios somatoformes (dismorfismo corporal / dismorfismo)

Tricotilomania (TTM)

– Autoextração de cabelos com ações estereotipadas e repetitivas, podendo culminar em calvície total;

– mais frequentemente em uma relação de comorbidade com transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos do controle de impulsos;

– manifestação mais frequente na infância e adolescência, às vezes persiste em adultos;

– em mais de 50% dos casos, a alopecia areata é inicialmente diagnosticada;

– frequentemente acompanhada de tricofagia com a formação de tricobezoares? estômago (síndrome de Rapunzel).

A síndrome de Rapunzel é um bloqueio dos intestinos causado pela deglutição sistemática de cabelo. Conglomerados de cabelo – tricobezoares – são formados nos intestinos do paciente. É observada em psicopatias, esquizofrenia, epilepsia, oligofrenia, principalmente na infância. Freqüentemente, requer intervenção cirúrgica. Descrito por EDVaughan, JLSawyers e HW Scott (1968). ( Dicionário Explicativo de Termos Psiquiátricos )

Outros transtornos mentais autodestrutivos

– tricotemomania

– trichoteiromania

– tricorizofagia

Perda de cabelo difusa.jpg Tricotilomania.jpg

Transtornos dismorfofóbicos

– o principal sintoma é a preocupação dolorosa com um defeito cutâneo imaginário ou menor;

– a idade média dos pacientes é de 20-30 anos, pacientes frequentes de dermatologistas, cirurgiões plásticos;

– 68-80% não estão satisfeitos com o tratamento e procuram ajuda médica;

– estão frequentemente associados a transtornos depressivos.